防疫保單理賠能領多少？重複投保、陪同隔離究竟賠不賠，一次解答

「防疫保單之亂」該如何解套？近來吵得沸沸揚揚的疫情話題中，其中一個正是防疫保單理賠到底會不會給錢，除了富邦產險「拒重複投保」引發民怨以外，甚至出現不少民眾為了索取診斷證明申請理賠，在醫院大排長龍，增加不少醫療量能的負擔。

不過，針對指揮中心不管滾動修正居家隔離政策，民眾投保防疫保單的理賠權益究竟該怎麼辦？對此，就讓《518職場熊報》小編來帶您看金管會最新聲明，並為各位彙整「0+7」居隔新制所帶來的防疫補償影響。

自5月17日起，居家隔離「0+7」新制正式上路，只不過隨著密切接觸者匡列的範圍越來越小，除了會影響到民眾是否需一人一室被關在家，更攸關保險理賠及防疫補償金能不能順利申請。

由於近期有產險業者指出，如果保戶自願繼續接受「3+4」隔離，在保險理賠的原理上，將視為「故意行為」，產險業者不會給付隔離補償。對此，金管會也正式說明：「有3+4 的隔離事實，就是要理賠！」即使是打滿三劑的民眾仍然可以選擇「3+4 」的居家隔離，系統也會開立居家隔離通知書。

◆新制「0+7」：並非隔離處置而是自主防疫，在此前提下民眾無法拿到隔離通知書，因此屬於「0+7」新制的民眾，保險公司將不予理賠。

◆舊制「3+4」：由於這類對象仍有3天的居家隔離事實，也會開立隔離通知書，因此保險公司仍需提供理賠金給保戶。

最近因為家長陪同小孩隔離的個案越來越多，各種防疫保單的理賠爭議也持續擴大。不過對此，金管會保險局副局長林志憲則回應，防疫險保單的隔離理賠條件，必須符合相關法令規定，也就是說需要符合《法定傳染病防治法》第48條規定：「保戶因為與確診者有密切接觸，而主管機關認為有隔離必要」。

因此，按照此規定，如果是小孩同學確診、小孩被匡列居隔，家長又陪同，因為子女並非是確診者，家長也只是陪同隔離，就無法理賠；但，如果確診者是保戶的小孩本人，此時，家長已經密切接觸染疫者(小孩)，家長除了依法必須被隔離，保險公司當然也需要依防疫險契約約定，予以理賠。

另一方面，關於引起最多民眾反彈的「重複投保」爭議，行政院長蘇貞昌也在其臉書發文強調，「無論是否重複投保，已核保就要理賠」。並表示，面對疫情威脅，有些民眾尋求保險服務，來應對確診、隔離可能對生活帶來的衝擊，政府會嚴格要求保險業者依法依約履行理賠責任，只要已核保、符合條件，一定拿得到理賠金。

此外，金管會保險局副局長林志憲也提到，防疫保單是「定額保險」，沒有複保險條款適用問題，代表保險公司若已核保，無論客戶買多少張防疫保單，保險公司就要依約履行理賠責任。

而近期引發不少民怨的「富邦產險」，也在昨日(17日)在官網上重申，自5月14日起，對於核保審查中的被保險人，若已持有富邦產險或其他保險公司有效防疫險保單者，將發送婉拒承保通知。

不過，對於本公司已完成承保簽發保單者，及已寄發續保通知書給保戶，並已收取保戶的保費者，保險契約即為成立，公司定會依保險契約執行保障與賠付，保戶既有權益不受影響。

而若根據金管會17日公布的最新統計資料，截至5月16日為止，產險業已承保250.7萬件防疫保單，保費收入19.16億元，且隨著確診人數激增，理賠金額已經攀升到 18.03 億元，由於申請理賠會有時間落差，產險業者也預期，可能不用到5月底，19億保費收入就將全數賠光，不禁讓許多仍想投保防疫保單的民眾也想問，未來隔離確診還能理賠嗎？

對此，答案是否定的！因為目前市面上只剩9家保險公司（7家產險、2家壽險）仍有銷售防疫保單。其中，一般法定傳染病防疫險僅剩4張，並且都以保障中重症醫療為主，疫苗險則還有13張。換言之，現在市售的防疫保單只針對中重症患者確診才會理賠，「隔離就賠或是確診就賠」的機制早已從市場上消失了！（我想你還喜歡：1千元防疫補償金怎麼領？確診居隔就能領？申請資格一次搞懂）